자가면역질환 아토피 피부염

아토피피부염은 오랫동안 지속되는 만성 염증성 피부 질환입니다. 대개 생후 2~3개월부터 나타나기 시작하며, 심한 가려움증과 따가움등이 생기는 피부염증입니다. 태어난지 얼마 되지 않은 아이들에게 나타나는 '태열'이라 불리는 붉은 습진도 아토피피부염의 시작으로 볼 수 있습니다. 아토피피부염은 가려움증을 동반한 심한 습진이 피부 여러곳에 생기며, 아토피 질환이 어렸을 때부터 작게나마 있었거나 가족력이 있는 사람에게 더 많이 나타난다고 볼 수 있습니다. 아퇴피 피부염의 특징으로는 가렵거나 따가워 피부를 문지르거나 긁게 되고 그 결과 피부 증상이 더욱 악화되는 것이 특징입니다. 아토피피부염은 수면 장애, 정신적 신체적 스트레스를 일으키고 사회생활에도 많은 방해를 주어 삶의 질을 떨어뜨립니다. 경제적 손실 또한 크게 일으켜 환자의 가족과나아가 사회에도 큰 비용을 부담하게 하는 문제점을 발생시키기도 합니다.

자가면역질환

일반적으로 우리의 면역체계는 우리 몸의 세포와 조직을 보호해줍니다. 그러나 우리의 몸을 보호해 주는 대신, 실수로 자신의 세포와 조직을 공격하는 상태를 자가면역질환이라고 말합니다. 면역체계는 자신의 몸을 외부의 유해한 물질로부터 방어 보호하고 감염을 예방하는 역할을 합니다. 아토피 피부염은 자가면역질화중 하나로 자신의 피부을 공격하여 나타나는 질병으로 자신의 피부조직을 공격하면서 염증과 발진을 일으키게 합니다. 자가면역질환은 다양한 형태와 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다. 몇 가지 흔한 자가면역질환에는 류마티스 관절염, 루푸스, 자가면역 간염, 자가면역 갑상선질환, 크로hn병, 궤양성 대장염, 결핵성 홍반, 당뇨병 1형 등이 포함됩니다. 이 시간에 소개해 드릴 아토피도 자가면역질환에 속합니다.;

자가면역질환의 원인

현재까지 아토피피부염의 원인을 찾기 위해 많은 연구가 진행되어 왔으나, 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 아토피피부염은 유전적인 소인, 환경적인 요인, 면역학적 이상, 피부 보호막 역할을 하는 피부 장벽 기능의 이상 등의 요인들이 복잡한 상호 작용에 의해 발생하는 것으로 유추되고 있습니다.

1. 유전적인 소인으로 아토피피부염 환자의 70~80%에서 아토피피부염, 알레르기 비염, 천식 등의 아토피 질환의 가족력을 확인할 수 있습니다. 가족 중에 아토피 질환이 있는 경우 아토피피부염의 발생 가능성이 높다고 보여지고 있습니다. 부모 중 한쪽이 아토피피부염이 있는 경우에는 자녀에게 발생할 확률이 높으며, 부모 모두 아토피피부염이 있는 경우 확률이 더욱 더 높아진다고 합니다. 쌍둥이의 아토피피부염 발생율을 비교한 연구결과에 따르면, 일란성 쌍둥이의 경우에는 72%라는 높은 확률로 두 아이가 동시에 아토피피부염을 보이고, 이란성 쌍둥이는 23%에서만 두 아이가 동시에 아토피피부염을 보이고 있습니다. 아토피피부염의 유전적 원인이 되는 유전자는 아직까지 정확히 밝혀지지 않았으나 피부 장벽 기능이나 면역에 관련된 여러 유전자들에 의한 유전으로 생각됩니다. 대표적인 유전자 변이 연구 결과로는 피부 장벽에 중요한 역할을 담당하는 필라그린이라는 단백질 유전자(FLG)의 기능이 결함이 있는 돌연변이가 아토피피부염과 이와 비슷한 천식의 발생과도 밀접한 연관 관계가 있다고 보여집니다.

2. 환경적인 요인인 환경 대기 오염, 주거 환경의 변화, 잘못된 식습관등으로 인해 알레르기 유발 물질(항원)에 노출이 증가하고 있으며, 그외 소아기 항생제 사용이 증가하고 있고, 정신적 육체적 스트레스 증가 등으로 인해 아토피피부염의 발생이 증가하고 있습니다.

3. 면역학적인 이상증상입니다. 우리의 피부에는 외부의 다양한 물질들의 공격으로 부터 방어력을 갖춘 면역 기능이 존재합니다. 아토피피부염의 경우 알레르기 반응을 관장하는면역 세포들이 알레르기 물질에 대해 비정상적인 과민 반응을 보이며, 이때 만들어지는 여러가지 물질들에 의해 여러 피부 증상이 나타납니다.

4. 피부 장벽의 기능적 이상증상입니다. 우리의 피부는 외부의 해로운 자극이나 병원균으로부터 우리 몸을 보호하고, 수분 손실을 방지하는 보호막의 기능을 가지고 있습니다. 피부 장벽 기능의 이상이 발생하면 피부를 통해 수분이 손실되기 쉬워져 건조증이 나타납니다. 건조증은 피부를 통한 알레르기 항원의 침투를 용이하게 하여 세균 및 바이러스 감염에 취약해져, 알레르기 반응이나 감염에 의한 아토피피부염의 발생이나 염증의 악화가 종종 관찰됩니다.

자가면역질환의 원인은여러 가지 요인에 의해 복합적으로 작용할 수 있습니다. 유전적 요인, 환경적 요인, 감염, 호르몬 등이 관련될 수 있습니다. 이러한 질환은 종종 예측하기 어렵고, 증상이 다양하며, 치료는 주로 면역억제제나 면역조절제를 사용하여 면역반응을 조절하려는 것이 일반적입니다. 자가면역질환의 정확한 원인과 치료 방법은 각 질환에 따라 다를 수 있으며, 종종 전문가의 도움이 필요합니다.

아토피증상

 

아토피피부염 의 주요 증상은 심한 가려움증과 외부 자극이나 알레르기 유발 물질에 대한 민감한 반응입니다. 가려움증은 아토피피부염의 가장 흔한 증상으로 습도 변화, 알레르기 항원에 대한 노출, 과도한 땀 분비, 스트레스, 자극 물질에 노출 등에 의해 악화될 수 있으며, 특히 밤에 심하게 나타나 수면 장애의 원인이 되고 삶의 질을 떨어뜨리게 됩니다. 또한 피부를 긁으면 피부의 습진화로 습진이 심해지고 다시 가려움증이 더욱 더 심해지는 악순환을 반복하게 됩니다. 아토피피부염 환자의 피부는 대부분 건조하고 윤기가 없는 상태가 많으며 건조증은 특히 겨울에 악화됩니다. 아토피피부염 환자의 피지 분비는 정상이지만 지질(세라마이드) 성분에 이상이 있는것으로 보입니다. 건조증이 있는 피부는 피부 장벽 기능이 약해져서 수분 손실이 잘 일어나고, 외부의 자극 물질이 쉽게 피부로 스며들 수 있습니다. 급성기에는 가려움증이 심한 붉은 반점이나 볼록한 작은 구진 ,물집, 긁어서 생긴 자국, 진물이 나타나며 이때 상처로 인해 이차 감염이 동반될 수 있습니다. 병변이 진행되고 계속해서 재발하는 악순환이 반복되다 보면 긁은 상처, 비늘이 덮인 붉은 구진이 발생합니다. 아토피피부염의 만성기에는 반복적으로 피부를 긁은 결과 피부가 매우 거칠어지고 두꺼워지며 피부 주름이 뚜렷해지는 태선화 현상이 생깁니다. 아토피피부염의 여러 양상들은 나이에 따라 달라질 수 있으며 유아기(생후 2개월~2세), 소아기(2세~10세), 청소년기와 성인기로 분류할 수 있습니다.

1) 영유아기때는 주로 생후 2~3개월 이후에 급성으로 나타나며 얼굴의 양 볼에 홍반이 나타나는 것이 특징으로 흔히 '태열'이라고 불리는 것입니다. 또 이마, 두피와 팔다리의 폄부위에 병변이 잘 발생하며 유치가 날 때나 감기, 예방 주사에 의해 증상이 악화될 수 있습니다.

2) 유소아기아토피피부염의 특징은 팔다리의 접히는 부위(팔꿈치 앞, 오금부)와 목 부위에 주로 나타나는 것이 특징입니다. 이외에 눈꺼풀 주위나 엉덩이, 손목, 발목에도 나타나며 귓불 주변에 거친 균열이 생기고, 진물이 나거나 딱지가 생깁니다. 입술염이 흔하며 특히 윗입술에 잘 생깁니다. 증상이 계속해서 나타나면 점차 피부가 두꺼워지고 피부색이 짙어지게 됩니다.

3) 청소년기/성인기는  유소아기와 비슷하게 팔다리의 접히는 부위와, 얼굴, 목 등에 잘 나타나는데, 피부가 두꺼워지는 만성 증상이 흔하게 나타납니다. 목 부위가 때가 낀 것처럼 지저분하게 보일 수도 있으며 손바닥의 만성 습진이나 유두 습진이 발생할 수도 있습니다.

토피피부염의 치료 원칙

1. 느긋하고 긍정적인 마음 자세입니다. 아토피피부염은 오랜 기간 동안 좋아지고 나빠지기를 반복합니다.재발을 완전히 막을 수 있는 치료법은 아직 없습니다. 이로 인해 많은 환자가 처음에는 열심히 치료를 받다가 상실감으로 나중에는 포기하는 경우가 많습니다. 한번의 치료로 완치하겠다는 마음이 아닌 재발과 악화를 막기 위해서 꾸준히 관리하겠다는 긍정적인 마음이 중요합니다. 2. 재발과 악화가 되지 않도록 꾸준한 노력이 필요합니다. 증상이 좋아져도 악화 요인을 피하지 않으면 언제든지 재발할 수 있습니다. 평소에 꾸준히 보습제를 바르고 악화시키는 요인을 제거하기 위해 노력을 기울여야 합니다. 3. 빠른 치료보다는 부작용이 적은 치료로 환자에 따라 수개월에서 수십 년 동안 증상이 좋아지고 나빠지기를 반복하며 환자의 치료 기간이 길어지고 부작용이 나타나기도 합니다. 빠른 치료보다는 부작용이 적은 치료를 받는 것이 중요합니다. 4. 다른 사람의 치료법이나 소문에 의존하지 말고 본인에게 맞는 개인별 치료를 하는게 중요합니다. 환자마다 유발 요인이나 악화인자가 다르므로 다른 사람의 치료법을 무턱대고 따라하는 것보다는 내 몸에 대한 자세한 병력 확인과 적절한 검사를 통해 악화 요인을 분석하고 개인별 치료 방법을 올바르게 선택하는 것이 중요합니다.

아토피 개선 방법

아토피개선방법으로는 적절한 보습으로 피부의 건조를 예방하고 가려움을 줄이기 위해 피부를 적절하게 보습하는 것이 중요합니다. 증상이 있는 동안은 무향이나 피부에 자극을 주지 않는 보습제를 사용하세요.알레르기를 유발할 수 있는 물질을 피하고, 적절한 방법으로 청소하며, 침구류나 의류를 세탁할 때 세제나 섬유유연제에 주의하세요. 올바른 샤워 및 입욕방법을 알고 실행하세요. 너무 뜨거운 물이나 오랜 시간의 샤워는 피부를 건조하게 만들 수 있으므로 온수로 적절한 시간 동안 샤워하고, 부드러운 비누나 세정제를 사용하세요. 면역억제제 및 스테로이드 크림을 바르는 것도 도움이 됩니다.심한 증상에 대해서는 의사의 처방에 따라 면역억제제나 스테로이드 크림을 사용할 수 있습니다. 아토피는 각 개인의 특성에 따라 다르게 나타날 수 있으므로, 증상이 심한 경우 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 개인 맞춤형 치료를 받는 것이 중요합니다.

자가면역질환이 나날이 많아지고 있는 환경입니다. 특히나 아토피가 있다면 내몸에 맞지 않는 특히 알레르기를 유발할 수 있는 식품이 있는지 확인하고 드시는 것을 추천합니다. 유제품이나 갑각류등이 내 몸에 맞지 않는지 확인 할 필요가 있습니다. 또한 가공식품도 주의하는게 좋습니다.